Vulvodinia

La vulvodinia es un dolor crónico en la región vulvar sin causa infecciosa o dermatológica evidente, con duración mayor a 3 meses. Puede ser localizada (vestibulodinia) o generalizada, y suele describirse como ardor, punzadas o irritación. Su origen es multifactorial: hipersensibilidad nerviosa, inflamación crónica de bajo grado, alteraciones hormonales y disfunción del piso pélvico.

El diagnóstico es clínico, apoyado en el “mapping” del dolor. El tratamiento es multimodal: incluye educación del dolor, fisioterapia de piso pélvico, uso de neuromoduladores (como amitriptilina o gabapentina), anestésicos tópicos y terapia psicológica. En casos seleccionados, se consideran infiltraciones o cirugía.

El abordaje integral es clave, ya que tratar solo la zona dolorosa sin corregir el componente muscular y neurológico suele llevar a recaídas.