Dispareunia

La dispareunia es el dolor asociado a las relaciones sexuales, que puede ser superficial (entrada vaginal) o profundo (durante la penetración). Sus causas son múltiples: atrofia vaginal, infecciones, endometriosis, contractura del piso pélvico o vulvodinia.

El dolor genera un círculo vicioso: dolor → contracción muscular → más dolor. Esto perpetúa el problema incluso cuando la causa inicial desaparece.

El tratamiento depende de la etiología, pero generalmente incluye lubricantes, estrógenos vaginales (en menopausia), fisioterapia de piso pélvico, terapia sexual y manejo del dolor. En casos complejos, se utilizan neuromoduladores o infiltraciones.

Es fundamental individualizar el tratamiento, ya que muchas pacientes tienen más de una causa coexistente.