Urología Ginecológica
Incontinencia Urinaria
(Esfuerzo, Urgencia y Mixta)
La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina. Se clasifica en: de esfuerzo (al toser o hacer ejercicio), de urgencia (deseo súbito de orinar) y mixta. La de esfuerzo se debe a debilidad del soporte uretral por partos, menopausia u obesidad. La de urgencia se relaciona con hiperactividad del detrusor.
El tratamiento inicia con cambios de hábitos, control de líquidos y reducción de irritantes. La rehabilitación del piso pélvico es fundamental. En urgencia, se usan antimuscarínicos o agonistas beta-3; los estrógenos vaginales ayudan en menopausia.
En casos refractarios, se utilizan toxina botulínica o neuromodulación. Para incontinencia de esfuerzo moderada a severa, el tratamiento quirúrgico con malla suburetral (TVT/TOT) ofrece alta eficacia. El abordaje debe ser individualizado.
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